犬の膝蓋骨脱臼（パテラ）

膝蓋骨脱臼（パテラ）は、トイプードルなどの小型犬から中型犬によく見られる膝のトラブルで、放置すると骨や靭帯に影響を及ぼし悪化することもあるため早期発見と適切なケアが大切です。

膝蓋骨脱臼（パテラ）とは、犬の膝のお皿（膝蓋骨）が正常な位置からずれてしまう状態を指します。

まず、膝蓋骨脱臼には膝蓋骨が内側に脱臼する内方脱臼と、外側に脱臼する外方脱臼の２種類があります。
内方脱臼の方がより一般的ではあるものの、外方脱臼も大型犬を中心にまれに見られます。
また、外方脱臼は内方脱臼と比べて痛みが強く出やすいという特徴があります。内方脱臼と外方脱臼いずれの場合も膝蓋骨の溝が浅い、骨が曲がっているなどの要因で発症します。

膝蓋骨脱臼（パテラ）は脱臼の重症度によってグレード分けがされています。初めは目立った症状がないこともありますが、痛みが生じると以下のような症状が現れます。

・跛行（ケンケンする、足を引きずるなど）
・スキップするように歩く
・足を上げたり、伸ばしたりする
・動きたがらない、運動を嫌がる

そのまま放っておくと骨が変形してしまったり、膝関節に過剰なストレスがかかることで前十字靭帯が断裂してしまったりすることもあります。

膝蓋骨脱臼（パテラ）は重症度に応じて、以下の4段階に分類されます。

◆グレードⅠ
膝蓋骨は通常の位置にあるものの、手で押すと外れる状態です。ただし、自然に元の位置に戻るため、痛みや目立った症状はほとんどありません。

 

◆グレードⅡ
膝蓋骨がずれたり戻ったりを繰り返している状態です。
歩行中に突然後ろ足を浮かせるような動作が見られ、一時的にスキップするような歩き方をすることがあります。脱臼が頻繁に起こるため、軽度の痛みや違和感を伴うこともありますが、症状が軽いうちは気づきにくいこともあります。

 

◆グレードⅢ
膝蓋骨が常に脱臼している状態です。手で押せば一時的に元の位置に戻りますが、すぐにまたずれてしまうため、膝の安定性が大きく損なわれます。
歩行異常が顕著になり、後ろ足をかばうような歩き方をすることが増えます。また、痛みを伴うこともあり、活動量の低下や歩きたがらない様子が見られることもあります。

 

◆グレードⅣ
膝蓋骨が完全に脱臼したまま戻らず、手で押しても元の位置に戻すことができません。
この段階になると、大腿骨の変形が進行していることも多く、膝関節の機能が損なわれるため、歩行の異常が出ることもあります。

膝蓋骨脱臼（パテラ）の治療は、グレード分類や症状の程度や犬の健康状態、生活環境などを総合的に考慮して決定します。

当院では、まず膝の状態を詳しく診断し、それぞれに合った治療法を提案しています。特に重要なのは、全ての症例で手術が必要なわけではないという点です。
状態に応じて、保存療法（内科的治療）または手術（外科的治療）のどちらが適しているかを判断します。

＜内科的治療（保存療法）＞
軽度から中等度のパテラ（グレードⅠやⅡ）では、症状がない場合は保存療法を行うことが一般的です。

◆体重管理
適切な体重を維持することが最も基本的で重要な対策です。体重が増えると膝関節への負担が大きくなり、症状が悪化しやすくなります。

◆関節サポートのサプリメント
関節の健康を保つために、関節サポートのサプリメントを活用するのも一つの方法です。代表的な成分にはグルコサミンやコンドロイチンなどがあり、継続的に取り入れることが一般的です。

サプリメントは長期的に続けることで効果が現れやすいため、継続して使用することが重要です。

 

＜外科的治療（手術）＞
当院では、以下のような場合に手術を検討します。

・グレードⅡやⅢで症状が進行している場合
・保存療法で十分な改善が見られない場合
・日常生活に大きな支障が出ている場合（歩行困難、痛みが強い など）
・二次的な関節炎が進行している場合

 

手術が必要な場合も、事前に十分な説明と相談を行い、ご納得いただいた上で進めていきますので、安心してご相談ください。